Entourage des personnes accompagnées

Conçu par Sylvie Henry-Espargillière et Anne-Sophie Moutier, ce guide explore les contours légaux et humains du référent familial, de la personne à prévenir, de la personne de confiance, du représentant légal et de l’obligé alimentaire, afin d’éclairer professionnels et proches confrontés aux réalités du handicap et à la vulnérabilité.

1. Le référent familial : un guide de proximité

« L’absence de phare éteint même la plus belle des lumières ». Inscrit dans l’article L. 311-5-1 du Code de l’action sociale et des familles, le référent familial est choisi par la personne accompagnée (ou son représentant légal) pour être son point de repère au quotidien. Formalisée par écrit, sa désignation précise son lien (parenté, affection) et ses missions : accompagner les orientations de vie, faciliter la communication avec l’équipe encadrante, relayer les souhaits et veiller au respect de la volonté de la personne vulnérable. Bien que non doté de pouvoirs contraignants, il constitue un ancrage essentiel, notamment en situation de handicap, et sa présence est consignée dans un registre interne à l’établissement.

2. La personne à prévenir : le réflexe alerte

« Mieux vaut prévenir que guérir ». Désignée lors de l’admission et inscrite au dossier médico-social, la personne à prévenir n’intervient pas dans le suivi ou la prise de décision, mais garantit la rapidité de l’alerte en cas d’urgence ou de dégradation de l’état de santé. Qu’il s’agisse d’un membre de la famille, d’un ami ou d’un voisin, ce rôle d’information prévient les ruptures et permet de coordonner une réponse adaptée face à la vulnérabilité.

3. La personne de confiance : sentinelle de santé

« À bon entendeur, salut ! » Définie par l’article L. 1111-6 du Code de la santé publique, la personne de confiance est choisie librement pour accompagner la personne accompagnée dans son parcours de soins. Accès au dossier médical, présence aux consultations, délégation pour exprimer la volonté lorsque la personne est hors d’état : son rôle est de veiller au respect des droits, du consentement éclairé et de la dignité, notamment en cas de handicap cognitif ou psychique.

4. Le représentant légal : gardien des droits

« Qui ne gouverne pas son navire, se laisse emporter par le courant ». Lorsque les facultés de discernement sont altérées, le juge peut nommer un représentant légal (tutelle ou curatelle) selon les articles L. 471-1 à L. 471-9 du CASF et L. 132-1 à L. 132-12 du Code de la santé publique. Chargé d’agir au nom et pour le compte de la personne accompagnée, il gère le patrimoine, consent aux soins et respecte le projet de vie, sous le contrôle du juge des tutelles.

5. L’obligé alimentaire : fil d’or de la solidarité

« Charité bien ordonnée commence par soi-même ». Définie par le Code civil, l’obligé alimentaire (ascendants, descendants, époux) contribue, en cas de besoin, à l’entretien et aux soins de la personne accompagnée. Ajustable par le juge selon les ressources familiales, ce mécanisme offre un filet de sécurité financière pour couvrir logement, alimentation et dépenses de santé.

6. Tisser l’entourage : entre adages et réalités

Bâtir un entourage solide, c’est ériger un pont entre fragilité et autonomie. Le référent familial assure l’écoute, la personne à prévenir maîtrise l’urgence, la personne de confiance veille à la dignité, le représentant légal protège juridiquement et l’obligé alimentaire soutient matériellement. Ces dispositifs, inscrits dans la loi et les codes, incarnent le droit fondamental de chaque individu à être accompagné avec respect, même face au handicap et à la vulnérabilité.