L’établissement Coste Rousse est agréé pour accueillir des enfants présentant un polyhandicap. Il a ouvert en 1990.Il a été l’un des premiers établissements à proposer une prise en charge  à ces enfants. A ce jour, il est le seul établissement de ce type sur le département.
Le polyhandicap est un handicap grave à expressions multiples avec déficience motrice et mentale moyenne, sévère, ou profonde, entraînant une restriction extrême de l'autonomie et des possibilités de perception, d'expression et de relation. 

La première finalité de l’accueil dans cet établissement est de procurer à ses jeunes usagers la meilleure qualité de vie possible, sans acharnement ni renoncement et dans le respect de leur personne. Les enfants polyhandicapés sont tous différents, ce qui donne tout son sens à la reconnaissance de la singularité de chaque enfant. Certains ont la capacité et l’envie de devenir acteurs, d’autres, sont plus passifs, ce qui n’empêche pas l’accès au bien être. L’un des objectifs de l’intervention est de créer les conditions d’apparition de l’envie, en mettant les enfants en situation de stimulation et éventuellement, d’apprentissage.

 

 

L’EEAP Coste Rousse accueille, de façon continue, 47 enfants âgés de 5 à 20 ans : 

  • 15 en internat de semaine
  • 32 en accueils de jour 

Il offre aussi des accueils temporaires en internat ou semi-internat. Ces accueils s’adressent, en premier, à des enfants à domicile, mais ils peuvent aussi être organisés en complément de prises en charge habituelles. 12 à 32 enfants peuvent en bénéficier, l’accueil maximum sur l’année est de 90 jours.

 

Ce service comprend :

  • 1 place en internat de semaine sur 240 jours d’ouverture 
  • 8 places en internat le week-end, 1 week-end sur 2. 
  • 8 places d’internat de semaine pendant les vacances scolaires, 1 semaine à Noël et 3 semaines en août. 
  • 8 places en accueil de jour pendant certaines vacances scolaires. 

 

 

Les 20 ans de l'établissement

L’EEAP (Etablissement pour Enfants et Adolescents Polyhandicapés) Coste Rousse de l’Association ADAGES (Association de Développement d’Animation et de Gestion d’Etablissements Spécialisés) a été ouvert en 1990. Il accueille des enfants polyhandicapés présentant de très lourdes pathologies.

« Le polyhandicap est un handicap grave à expressions multiples avec déficience motrice et mentale moyenne, sévère, ou profonde, entraînant une restriction extrême de l’autonomie et des possibilités de perception, d’expression et de relation ».
Il a étéun des premiers établissements à proposer une prise en charge à des enfants polyhandicapés. L’EEAP Coste Rousse est le seul établissement de ce type sur le département.Sur le bassin montpelliérain, il est le seul à accueillir des enfants de plus de 12 ans.

 

Depuis son ouverture, l’EEAP Coste Rousse s’est inscrit dans une démarche de recherche constante sur le polyhandicap et dans une logique de coopération. 

Ainsi en 1992, après 2 ans de fonctionnement, suite aux réflexions menées, aux études de  recherche  réalisées pour offrir une prise en charge de qualité tant au niveau des techniques de rééducation que de la prise en charge des soins ou encore de l’éducation au quotidien, il est décidé d’écrire le projet éducatif et thérapeutique évolutif afin d’établir un document repère à partir duquel les actions allaient se structurer, l’organisation et le fonctionnement de l’établissement se mettrait en place. 

En 2006,un partenariat entre l’IUT GEII de Montpellier et l’EEAP Coste Rousse a permis de mettre en place une collaboration ayant pour objectif, d’une part de sensibiliser au polyhandicap et d’autre part, de réaliser du matériel adapté aux déficiences et aux besoins des enfants. En 2007, le matériel conçu par les étudiants a été primé au congrès « challenges handicap et technologie » à METZ. 

Le 11 octobre 2008, dans une logique d’ouverture vers l’extérieur, l’établissement a organisé une journée de réflexion sur les communications « Regardez-moi, je voudrais vous dire…. ». L’objectif de cette journée a été de permettre la rencontre de professionnels de toute la France prenant en charge des enfants présentant un polyhandicap, afin de leur apporter des connaissances théoriques et de les amener à échanger autour de leurs pratiques professionnelles. 

Un rapprochement avec des praticiens hospitaliers s’est mis en place dés 2006, avec une réflexion animée par le docteur REJOU sur l’épilepsie. En 2007, le docteur ALLAL est venu nous présenter la gastrotomie et les soins nécessaires. 

Un rapprochement du service autisme de Peyre Plantade s’est réalisé. Une rencontre a eu lieu le 25 septembre entre le docteur Baghdadli, Mme Rattaz, psychologue, Me MEYER et l’équipe de Coste Rousse. 

Fin 2006, une convention a été signée avec la Maison Des Personnes Handicapées pour évaluer les besoins des enfants polyhandicapés dans l’Hérault, et plus particulièrement pour compenser le handicap (prestation de compensation). 

Des échanges réguliers ont lieu avec les IME accueillant des enfants polyhandicapés. 

Un bref retour sur le passé nous permet de mieux comprendre l’évolution de la structure et cerner son évolution :

 

  • Dès 1988,suite à la restructuration du complexe des Cigales de l’ADAGES est crée une structure de  20 places pour  enfants présentant une déficience mentale et 20 places pour enfants polyhandicapés.

L’établissement déménage alors du site les Cigales et s’installe dans des locaux provisoires, le temps de la construction de la structure sur Prades le Lez. Le 3 mai 1990, l’institutionaménage dans les nouveaux locaux avenue des Baronnes.

  • Le 16 mai 1990,l’IME Coste Rousse est crée. Le 4 mai 1993, son agrément est fixé : 35 places pour enfants polyhandicapés de 5 à 20 ans. 

Etant donné le manque de places pour enfants polyhandicapés, l’établissement a augmenté sa capacité d’accueil régulièrement : il a été crée, en 2001, 6 places, en 2005, 2 places, en 2007, 2 places et en 2008, 4 places.

  • En 2007, le polyhandicap est reconnu par les politiques sociales, une nouvelle classification est mise en place et les établissements n’accueillant que des enfants polyhandicapés sont prennent alors l’appellation de EEAP. 
     
  • En 2003, du fait de l’évolution de la population, les pathologies observées et la fragilité des enfants nécessitent de se questionner sur la place respective du soin et de l’éducatif. Cette année est aussi marquée par l’arrivée d’une nouvelle directrice et la constitution d’une équipe de direction.

 

 La population  reçue correspond bien à l’agrément, même si les besoins en matière de soins sont importants pour une structure du secteur médico-social,
Il est fait le constat que la population, au cours des ans, s’est fortement médicalisée. Une analyse de la population accueillie montre que la majorité des usagers sont en GIR1. 
Les pathologies rencontrées nécessitent des soins et une surveillance en continue :

 

  • Trouble de la déglutition

    • Syndromes infectieux locaux (bronchite aiguës à répétition avec fièvre, engendrant souvent des crises comitiales)
    • Comitialité focale et généralisée
    • Syndromes abdominaux (constipation, fécalome)
    • Oesophagites (reflux gastro-oesophagien)
    • Soins stomies,
    • Lésions cutanées (escarres, érythèmes)
    • Pathologie vertébro-discales

La DASS en 2004 a reconnu la nécessité de renforcer le soin dans l’établissement eta augmenté l’effectif de l’équipe médicale et paramédicale. 

Dès 2006, la structure a souhaité développer un accueil temporaire.

En 2007, elle obtient une place d’accueil temporaire en internat de semaine.En 2009, il est ouvert 8 places d’accueil temporaire le week-end et les vacances scolaires. Au fur et à mesure se met en place ce service.

 

L’objectif de cet accueil est : 

  • D’offrir des périodes de relais à des besoins ou à une situation d’urgence (hospitalisation de parents par exemple)
  • Relayer, en cas de besoin, les interventions des professionnels des établissements et services ou des aidants familiaux, bénévoles ou professionnels, assurant habituellement l’accompagnement ou la prise en charge de l’enfant.

 

Les personnes concernées : 

  • L’accueil temporaire concerne des enfants présentant un polyhandicap âgés de 5 à 20 ans, dans le cadre des annexes 24 ter.
  • Il s’adressera, en premier lieu à des familles ayant leur enfant à domicile de façon continue.
  • Il pourra être organisé, en complément des prises en charge habituelles, en établissements et services médico-sociaux sur le bassin montpelliérain sur les courtes durées, ou sur toute la France pour un accueil long.
  • De 12 à 32 enfants voire plus, pourront en bénéficier sur l’année.

 

En 2010, avec la création des ARS et l’évolution des politiques sociales et plus particulièrement la loi HPST (Réforme de l’Hôpital relative aux patients, à la santé et aux territoires), il est nécessaire de dépasser la logique organisationnelle traditionnelle.Pour cela, l’EEAP Coste Rousse, établissement de l’ADAGES, s’inscrit dans la création d’une plateforme médico-sociale qui devrait se mettre en place fin 2010-2011.

 

Les objectifs sont : 

  • Aider à la construction du projet de vie de la personne en lien avec les familles et la MDPH (Maison Des Personnes Handicapées). 
  • Assurer la continuité du parcours de la personne notamment aux périodes de changement liées à l’âge (adolescence, adulte) ou encore à l’évolution des besoins (médicalisation accrue, acquisitions préscolaires  possibles, …) 
  • Trouver un accompagnement répondant au mieux aux besoins des personnes, au plus prés du milieu ordinaire, sur un territoire donné 
  • Faciliter l’accès aux personnes du dispositif existant notamment à celles pour laquelle un accompagnement classique  est difficile 
  • Avoir une fonction d’observatoire dans le domaine du polyhandicap

 Il est fait également le constat qu’il sera nécessaire de développer d’autres services pour répondre aux besoins des personnes polyhandicapées, notamment : 

  • Un accueil pour des adolescents et jeunes adultes (16 à 30 ans). Sous la forme d’un nouveau dispositif innovant enfant-adulte, qui offrira un accompagnement de jour souple et diversifié à temps partiel régulier ou temporaire. 
  • Un service d’accueil famille, d’urgence, pour apporter une réponse aux situations d’urgence sur tout l’Hérault avec un accueil rapide.

 

Quelques chiffres :

  • Evolution de l’agrément :
    • 1990
      • 35 places annexe 24 ter
        • 15 places en internat
        • 20 places en semi-internat
    • 2009
      • 47 places annexes 24 ter
        • 15 places en internat de semaine
        • 32 places en accueil de jour
        • 7 places en accueil temporaire en internat
        • 2 places en accueil temporaire de jour

 

  • Nombre d’enfants accueillis en flux depuis l’ouverture :
  • 172 enfants

 

  • Evolution du nombre d’ETP des salariés :
  • 1990
    • 28.20 ETP 
  • 2009
    • 65.16 ETP

  

  • Evolution budget alloué -année pleine :
  • 1990
    • 1 080 282 € 
  • 2009
    • 3 522 008 €

 

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